人无远虑,必有近忧。长期以来,身体健康一直是我国民众所关心的头等大事。在这一层面,党和国家也在努力造福于民,比如为保障人民健康,我国建起了世界上最大的基本医疗保障体系。多层次医疗保障体系日益健全,极大地减轻了人民群众的就医负担,使得全民健康水平显著提升。

而在多层次医疗保障体系建设的过程中,以“保费不过百、保额超百万、投保门槛低、社保部门参与推广、商业保险公司承保”为主要特征的城市型定制版保险“惠民保”在全国遍地开花。根据由镁信健康和中再寿险联合发布的《2022年惠民保可持续发展趋势洞察》报告显示,截至2021年底,已有27个省份推出了200余款惠民保产品,参保总人次达1.4亿,保费总收入已突破140亿元。

在我国多层次医疗保障体系下,具有普惠性质的惠民保积极拓展了我国医疗保障体系的广度和深度,因此得到了各地政府的重视。作为我国经济重镇,江苏省苏州市历来把市民的健康保障放在重要位置,2020年4月,苏州城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”正式发布。

据了解,“苏惠保”自创新推出以来,历经了多次更新迭代,紧密衔接苏州市基本医保和大病保险,明显减轻参保群众费用负担。累计赔付1.01万人次,累计赔付金额6645.29万元,单笔最大赔付37.24万元,单人最大赔付40.14万元。

图:“苏惠保2023”发布会现场

镁信健康作为一家普惠型商业保险综合服务商,一直积极参与惠民保项目落地与发展。2020年,“苏惠保”也开启了镁信健康的惠民保助力之路。镁信健康全程为“苏惠保”项目提供了优质的特药服务和综合运营服务,助力苏州市民健康保障升级。

近日,为了更好地满足苏州市民日益增长的健康需求,“苏惠保2023”升级归来。镁信健康助力“苏惠保2023”持续升级,提供最高500万健康保障,覆盖全生命周期,以及12项精准触达全健康周期的健康增值服务。

“苏惠保2023”特药种类扩展至38种

新增75种海外特药

人民健康是社会文明进步的基础,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。因此建立覆盖广泛、保障有力的全民医疗保障体系,不仅是防范因病致贫、因病返贫的有力手段,更是提升人民群众获得感、幸福感、安全感的必然要求。

在此背景之下,“苏惠保2023”带着更加全面和切实有力的保障与公众再次见面。

据了解,本次升级回归的“苏惠保2023”最高保额500万元,凡苏州市基本医保参保人员不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态都可参保。

和上一期相比,“苏惠保2023”降低了门诊与住院责任费用赔付门槛,该项保障保险金额上限为100万元,累计自付费用2万元以上,普通参保人员按90%赔付,既往重症人员按30%赔付;累计合规自费费用3万元以上,普通参保人员按90%赔付,既往重症人员按30%赔付。

在高额特药方面,“苏惠保”特定高额药品责任覆盖肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和白血病等疾病,且针对同一类疾病包含多种治疗药品,切实帮助解决医保群众就医难题。而在本次“苏惠保2023”项目中,镁信健康将特定高额自费药械扩展至38种,并且专门设立了苏州本地生物医药库,将赔付最高比例提升至90%。此外,“苏惠保2023”还新增75种海外特定药品保障,延续重度恶性肿瘤住院津贴保险金,质子、重离子医疗保险金和CAR-T疗法保险金责任,进一步满足市民朋友的药品保障需求。

图:“苏惠保2023”合作单位签约仪式现场

值得一提的是,2023年,镁信健康还联合“苏惠保2023”在全国率先推出惠民保客户专属服务体系—“惠守护 全民健康服务行动”,围绕全生命周期、全健康周期实施3大系列、12项人人可及的健康服务,进一步提升参保群众获得感,让参保群众切实感受到镁信健康所带来的健康有感服务。三大“守护”系列具体内容包括:

1,康守护

齿科福利、眼科福利、听力福利、疫苗直通车

2,心守护

体检5折福利、药品7折福利、家医健康咨询、居家检测7折福利

3,守护

挂号小秘书、名医直通车、重疾早筛问卷、恶性肿瘤多学科会诊

据悉,“苏惠保2023”惠民价格79元不变,符合政策条件,还可用医保个账余额为全家付费。连续参加苏惠保的参保人,如若首次参保后患重疾,续保时不再区分是否属于“既往重症人员”,赔付比例均按照普通参保人员比例赔付。

镁信健康助力多层次医疗保障体系建设

填补老年人保险保障缺口

实施三年以来,“苏惠保”始终紧密衔接苏州市基本医保,成功突破“老人不能保”、“带病不能保”等传统商业保险限制,取得了良好的社会效益,切实减轻了参保群众的大额医疗费用负担。据了解,“苏惠保”填补了老年人保险保障缺口,为应对苏州老龄化,提升老年人幸福指数作出了贡献。

据统计,累计参保人群中,60周岁以上占比25.88%,65周岁以上占比18.7%;累计赔付人群中,60周岁以上占比58.44%,65周岁以上占比48.05%。

事实上,作为“苏惠保2023”的综合服务运营商,“苏惠保2023”的上线标志着镁信健康开启了惠民保建设的新阶段。如今,镁信健康先后参与的惠民保项目已横跨全国十余个省份超100余座城市,服务超8500万人。多样化的惠民保产品切实为各地参保人群减轻了就医用药的负担,提升了群众的幸福感和获得感,让参保群众充分获得便捷、有效顺畅的惠民保有感服务。

未来,镁信健康将在普惠型商业健康险的可持续发展中持续探索,促进优质医疗健康服务资源和健康险产品的深度融合,为用户及家人提供更加全面、经济、优质的医疗健康服务,助力国家建设多层次医疗保障体系,为“健康中国2030”长远目标的实现贡献力量。

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